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常見瘢痕及其常用治療方法

文章來源:中國醫學科學院整形外科醫院-醫科整形  發布時間:2016.08.20 09:08  網上預約聯系醫生

   很多疤友們希望我能就各類瘢痕的治療方法給大家做以介紹,以便在治療前能有個初步認識。但現實生活中疤友們的瘢痕情況非常復雜多樣,很難通過一篇文章解說的清楚,今天我就常見的幾種瘢痕及其常用的治療方法給大家做個簡單的介紹。

  一、增生性瘢痕

王連召 疤痕修復 治療方法

  常用治療方法:

  1、手術切除

  對于小面積的增生性疤痕,在周圍皮膚松緊度符合手術條件的情況下,可以采用直接切縫或是分次切除的方法進行治療。對于特殊部位或特殊人群,可能還需結合電子線照射。

  2、手術修薄+激光的綜合治療

  對于較厚,沒有手術切除條件的增生性瘢痕,可以先通過手術將瘢痕修薄,其后再根據情況配合激光(點陣激光、Plasma等)進一步鞏固治療效果,使瘢痕最終變軟變平。

  3、藥物封閉+激光的綜合治療:

  對于沒有手術條件,或不想做手術的疤友,可以通過藥物封閉+激光的綜合治療進行改善。

  4、激光綜合治療

  對于增生不嚴重的瘢痕,可以做點陣激光+Plasma的綜合治療使瘢痕變軟變平。

  5、埋植擴張器或植皮

  對于一些影響器官功能的增生性瘢痕,根據情況可能需要埋植擴張器或是行植皮手術。

  二、凹陷性瘢痕

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  1、手術切除

  對于面積不大,凹陷程度小的凹陷性瘢痕,在瘢痕周圍皮膚松緊度符后條件的情況下,可以直接切縫或是分次切除。

  2、剝離增容+Plasma的綜合治療

  同樣對于面積不大,凹陷程度小的凹陷性瘢痕,如果沒有手術條件,或是患者不愿意接受手術治療的情況下,可以通過剝離針將皮下粘連組織進行分離,再結合Plasma等離子技術,使疤痕的平整度及顏色得到有效改善。

  3、自體脂肪移植填充

  對于范圍較大,凹陷程度較深的疤痕,解決皮下組織容量不足是疤痕治療的關鍵。自體脂肪移植可以很好的解決容量不足問題,而且脂肪細胞可以滋養皮膚,使疤痕變軟,有彈性,膚色也會隨之變好。

  三、色素性瘢痕

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  Plasma等離子束

  對于平整度較好,主要是色素沉著型的瘢痕,可采用Plasma等離子束進行改善。

  四、攣縮性瘢痕

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  1、手術改形

  對于一些存在皮膚牽拉的瘢痕,在符合條件的情況下可以進行“Z”字改形術,松解牽拉的皮膚。

  2、激光綜合治療

  對于一些攣縮程度較輕的瘢痕可以采用激光的綜合治療方式使瘢痕松解,從而變軟變平。

  3、埋植擴張器或植皮

  對于一些攣縮較為嚴重,簡單的改形手術或激光解決不了的情況,可根據情況埋植擴張器或是行植皮手術。

  五、瘢痕疙瘩

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  1、手術切除+電子線照射

  通過手術切除,超減張精細縫合,結合電子線照射的綜合治療方法。只有瘢痕疙瘩周圍皮膚松緊度符合手術條件者方可適用。

  2、瘢痕疙瘩核心摘除+藥物注射+激光的綜合治療

  對于較大,沒有手術切除條件的瘢痕疙瘩,可以通過手術在瘢痕疙瘩中間開口,將瘢痕疙瘩的核心摘除,拆線后再配合藥物注射,染料激光,點陣激光等綜合方法壓制其再次生長,使之穩定。

  3、藥物注射+激光綜合治療

  對于不符合手術條件,或不想做手術治療的患者,可通過將藥物注射到瘢痕疙瘩的核心內,使之軟化、變平,使用的藥物通常有德寶松、曲安奈德、5F-U等。其后再配合染料激光,點陣激光等鞏固治療效果。

  4、單純的藥物治療

  較老的治療方法。瘢痕注射看似簡單,但能否組和用藥,藥量是否適中,能否將足量藥物均勻的注射入疙瘩內都影響著治療的效果。需長期堅持,切不可看到一點治療效果就停止治療,否則極易復發。

  5、同位素貼敷或淺層射線

  損傷較大,不到萬不得一,不做首選。

  在這里需要強調的是,以上治療方法僅供參考,每個瘢痕的治療方法都不是絕對的,最終的治療方案還是需要面診后才能確定。

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